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    術后長期臥床[chuánɡ],當心被[bèi]靜脈血[xuè]栓盯上[shànɡ]
    日期:2018-06-14

    六[liù]十多歲[suì]的王大[dà]爺做完[wán]人工膝[xī]關節置[zhì]換手術后,一直[zhí]臥床休[xiū]息,很少[shǎo]下床活[huó]動。一[yī]段時間后,家[jiā]人發現[xiàn]王大爺[yé]的左腿[tuǐ]越來越[yuè]粗,起[qǐ]初都沒[méi]太在意[yì],直到術后復查[chá]才發現[xiàn]王大爺[yé]出現了[le]深靜脈血栓。王大[dà]爺的家[jiā]人感到[dào]很奇怪[ɡuài],手[shǒu]術明明[mínɡ]很成功[ɡōnɡ],傷口愈[yù]合得也[yě]很好,怎么莫[mò]名其妙[miào]就有了[le]血栓呢[ne]?
     

    產后、術后長期臥床[chuánɡ]易得深[shēn]靜脈血[xuè]栓
     

      據鄭州市第[dì]七人民[mín]醫院心[xīn]內科副[fù]主任醫師厲菁[jīnɡ]介紹,深靜脈血栓[shuān]是血液[yè]在深靜脈腔內出現不[bù]正常的[de]凝結,并阻塞[sāi]靜脈腔[qiānɡ],導致靜脈出現回[huí]流障礙。血[xuè]栓形成[chénɡ]后,血液不[bù]能有效[xiào]回流,就像[xiànɡ]下水道[dào]堵塞后[hòu]污水不[bù]能排出[chū]一樣,造成血[xuè]液淤積,導致[zhì]肢體腫脹。腫脹的[de]肢體往[wǎnɡ]往還會有不同[tónɡ]程度的[de]疼痛,下地[dì]行走時[shí]疼痛則[zé]更加明[mínɡ]顯。

      深靜脈血栓[shuān]常發生[shēnɡ]在下肢[zhī],多見于產后[hòu]、術后長期臥床[chuánɡ]的患者[zhě]。在手[shǒu]術中,患者[zhě]由于長時間仰[yǎnɡ]臥和麻[má]醉,下[xià]肢肌肉[ròu]完全麻[má]痹,失去了[le]正常的[de]收縮功[ɡōnɡ]能,而手術后肌肉[ròu]突然松[sōnɡ]弛,靜脈舒[shū]張時易[yì]形成靜脈血栓[shuān]。而且手[shǒu]術使機[jī]體處于[yú]應激狀態,嚴重[zhònɡ]的失血[xuè]造成血[xuè]液濃縮、血[xuè]細胞增[zēnɡ]加,增[zēnɡ]強了血[xuè]液的凝[nínɡ]固作用[yònɡ],誘發靜脈血栓[shuān]形成。

      另外[wài],手術過后,患者[zhě]因為疼[ténɡ]痛和制[zhì]動,常需臥床休息[xī],從而影[yǐnɡ]響了患[huàn]者的運動,造成靜脈血液[yè]流速減[jiǎn]慢,為靜脈血[xuè]栓的形[xínɡ]成創造[zào]了條件[jiàn]。而且患[huàn]者術后[hòu]往往會持續禁[jìn]食、禁水[shuǐ],或食欲[yù]下降,進一步導致血容[rónɡ]量不足[zú],使[shǐ]患者術后血液[yè]呈高凝[nínɡ]狀態,為靜脈血栓[shuān]的形成[chénɡ]提供了[le]有利條[tiáo]件。且手術造成的[de]組織創[chuànɡ]傷、腫脹和炎癥[zhēnɡ]浸潤等[děnɡ],也會阻礙靜脈血液[yè]回流,加[jiā]之靜脈血管壁[bì]損傷,有利[lì]于血小[xiǎo]板的聚[jù]集和黏[nián]附,手術后[hòu]發生深[shēn]靜脈血[xuè]栓的概[ɡài]率會大[dà]大增加[jiā]。
     

    做好三[sān]點,避免血[xuè]栓脫落[luò]
     

      在患[huàn]者被確診為深[shēn]靜脈血[xuè]栓后,通常[chánɡ]采取抗[kànɡ]凝治療[liáo]或溶栓[shuān]治療,但[dàn]患者的[de]日常護理也是[shì]治療過程中不[bù]可缺少[shǎo]的一部[bù]分。若護理得當[dānɡ],可[kě]以有效[xiào]地控制[zhì]病情,避免血[xuè]栓脫落[luò]以及肺[fèi]栓塞的[de]發生。

    1.不要[yào]盲目按[àn]摩。靜脈血[xuè]栓形成[chénɡ]后患者[zhě]肢體腫脹,常常會習慣性[xìnɡ]地按摩[mó]腿部,以[yǐ]減輕不[bù]適癥狀。但[dàn]靜脈血[xuè]栓形成[chénɡ]后與血[xuè]管壁的[de]結合并[bìnɡ]不太穩定,按摩有[yǒu]可能使[shǐ]血栓脫落。如果患[huàn]者感到[dào]下肢憋[biē]脹,可以抬[tái]高患肢[zhī],幫助[zhù]靜脈血[xuè]液回流[liú],減輕肢體水[shuǐ]腫、疼[ténɡ]痛。且在臥床休息[xī]時,應將患肢[zhī]抬到略[lüè]高于心[xīn]臟的位[wèi]置,以[yǐ]促進靜脈血液[yè]回流,減[jiǎn]輕淺靜脈內壓力。

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